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本文摘要：最近，心血管界的两大的组织，AHA（AmericanHeartAssociation）和ESC（EuropeanSocietyofCardiology）不约而同的注目起了同一个话题——女性心梗！ESC旗下的《欧洲心脏杂志》近期公开发表的涉及论文这篇由瑞士医疗团队公开发表的研究指出，在再次发生ST段压低心梗的人群中，女性在及时救起上，比男性推迟得更加幸——光是院前的时间，平均值就可以多推迟37分钟！心梗发作的情况下，“时间就是心肌”，每多推迟一秒，心肌的损毁就有可能减轻一分，而由于心肌损毁的不可逆和不能修缮，多推迟一点，肾功能就能劣很多。

最近，心血管界的两大的组织，AHA（AmericanHeartAssociation）和ESC（EuropeanSocietyofCardiology）不约而同的注目起了同一个话题——女性心梗！ESC旗下的《欧洲心脏杂志》近期公开发表的涉及论文这篇由瑞士医疗团队公开发表的研究指出，在再次发生ST段压低心梗的人群中，女性在及时救起上，比男性推迟得更加幸——光是院前的时间，平均值就可以多推迟37分钟！心梗发作的情况下，“时间就是心肌”，每多推迟一秒，心肌的损毁就有可能减轻一分，而由于心肌损毁的不可逆和不能修缮，多推迟一点，肾功能就能劣很多。那么，为什么在这么应急的情况下，女性还要在院前多推迟半个小时以上呢？主要原因是，女性的心梗症状，并仅有不像男性那样“典型”，而这不会造成患者和医生都不了迅速辨识出来……女性心梗的特点AHA在专门为女性心脏疾病开办的项目GoRedforWomen中提及：女性心梗在症状上和高发年龄段上，都与男性有进出。该项目近期的网络活动tag，提倡女性磨练健美虽然女性也不会再次发生所谓的“典型”心梗症状，像男性一样经常出现显著的胸痛、上肢麻木，但是也有可能以其他症状居多。比如气促、下颚疼痛、后背疼痛、恶心、腹泻，甚至一些看起来流感的症状。

此外，持续15分钟以上的喉部、颈部、肩部、胃部疼痛，冷汗、失眠和疲惫都是必须警觉的女性心梗症状。女性心梗与男性的另一个不同点是高发年龄段，男性心梗的高发段是40-60岁，而女性则是在绝经期后10年。

必须留意的是，尽管心梗目前仍然集中于再次发生在中老年人当中，但是，AHA近期的一次统计资料研究找到，心梗正在年轻化——AHA的报导这项研究认为，从1995年到2014年这20年来，心梗在年长群体中正在升高，而女性的升高速度多达男性。医生有时也不会忽视因为认不出症状，院前平均值每人耽搁半小时，有可能是患者了解过于，但是，据AHA等机构的调查，医生对女性心梗也有不少误会和认识不清的地方。比如上述AHA研究中就提及，某种程度是心梗患者，年长女性患者送来门诊后获得的医治和男患者并有所不同，医生给她们获取外用血小板药物、β受体阻滞剂、冠脉造影和冠脉疏浚等化疗手段的几率较男性更加较低。研究者分析指出原因有两个，第一，女性心梗症状不典型，医生有时更容易溢过，第二，即便是典型胸痛送的患者，由于心梗长年被指出是男性更容易再次发生的疾病，因此女患者胸痛更容易被轻视。

这个观点获得了不少心血管病专家的反对。纽约西奈山医院女性心血管病专家Dr.SuzanneSteinbaum就认为，直到上个世纪80年代，女性心梗发生率激增，大家才认识到女性也不会再次发生心梗。在那之前，这种疾病仍然被配置文件是只有男性才不会再次发生，而所有的涉及研究也环绕着男性进行。即便到上世纪90年代，参予心梗临床研究的患者，也绝大多数是男性。

Dr.SuzanneSteinbaum，纽约西奈山医院心脏科医师因此，并不是女性的心梗症状不典型，而是所谓的“典型”被男性的症状给定义了。今年上半年，AHA公开发表的另一篇研究中，直观的统计资料了这种忽略——53%经常出现心梗症状去就诊的女患者，因为医生对症状的忽视而被漏诊了心梗。

此外，今年6月，CurrentCardiologyReports公布的涉及研究指出，即便最后没有被漏诊，女患者被送往医院后，平均值要比男患者多等20%的时长，才能获得化疗。较为有意思的是，PNAS（美国科学院杂志）于8月公布的一项某种程度对比男女心梗化疗的研究中，提及一项结论：女患者心梗虽然更容易被忽视，但如果遇上女医生的话，还是有戏的。女医生手里的女患者，最后肾功能整体更佳。

右图是PNAS研究中的关于患者生存率的统计资料结果。仅有样本量为581797，给定样本量134420。正处于图表中间的“男医生和男患者”这个筛选，用作展开数据对照。

与男-男医患对照组相比较，男医生如果碰上女患者，女患者的生存率高于男患者，但如果是女医生碰上女患者，女患者生存率不会低于男-男组里的男患者。研究者分析指出，女性心梗对整个医生群体来说，毫无疑问都是较为棘手的挑战，这主要源自医疗界长年的对女性心梗的不推崇，造成其更容易被疏失、遗漏，于是医治不及时，肾功能不欠佳。文章中明确提出，如果要提高这一状况，除了全体强化自学之外，减少女医生比例也是个办法……以上内容仅有许可独家用于，予以版权方许可切勿刊登。

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